? 唐传艳 伴随互联网医疗蓬勃发展，线上购药因便捷高效已成为不少患者的新选择。然而，据《法治日报》报道，部分电商平台处方药销售乱象频发，严重威胁消费者用药安全。在多家电商平台网售处方药过程中，患者无须上传病历、处方等资料，医生在缺乏实质性医疗评估的情况下“秒开”处方，甚至存在“先药后方”现象。 线上“秒开”处方看似提升了购药效率，实际上却将用药的巨大风险转嫁给了患者。正规诊疗流程中，医生需要综合病史、体征、检查数据等多种信息，才能制定个性化的用药方案。但当前某些平台的医生仅凭患者自主填报的信息就开具处方，既无法核实病情真实性，更难以评估药物相互作用风险。更令人担忧的是，部分高警示药品如降糖药、麻醉药也成为“秒开”的药品，患者一旦误服或过量服用，可能引发低血糖、呼吸抑制等严重后果。 治理这种乱象，监督与打击必须毫不手软。现行《药品管理法》明确规定，处方药必须凭执业医师处方销售，互联网医院则需遵守《互联网诊疗监管细则》中“医师需亲自诊查、不得人工智能自动生成处方”等刚性要求。监管部门应建立跨平台处方数据比对机制，对频繁开具异常处方的医师和账号实施熔断处罚。同时，需完善“行刑衔接”机制，对造成患者伤害的违规开方行为，依法追究医疗机构、平台、医师三方连带责任，让违法成本远高于非法收益。 筑牢技术防线，是治理线上处方药乱象的关键抓手。可建立生物识别体系，在问诊环节强制实施人脸检测，确保医师与患者身份的真实性。此外，还要建立和完善处方存证平台，将诊断记录、用药方案、患者反馈等数据上传备查，实现全流程可追溯。针对高风险药品，应设置AI二次审核系统，自动比对患者历史用药记录与新处方，触发人工复核机制。这方面的技术已成熟，关键在于平台是否愿为公共安全投入成本。 治本之策则在于纠正错误观念、重塑行业生态。医疗主管部门需建立医师线上诊疗能力认证体系，将问诊响应时间、病历完整度等指标纳入考核与监督，对长期敷衍了事的线上医生及其所在平台实行淘汰制。此外，不妨将用药安全和互联网诊疗的特性等内容，纳入公民健康素养教育体系，提升公众对处方药和线上诊疗特殊性的认知。只有线上医生普遍更加珍视执业声誉，平台更加注重自身责任并强化内部监管，患者自觉抵制“处方药随便开”等乱象，方能形成全社会共防共治的局面，为这一乱象釜底抽薪。 互联网医疗还处于早期发展阶段，线上“秒开”处方药乱象也还处于初病时期。有病得早治，若等变成顽疾再去治理，难度就会更大。也唯有尽早根治这一乱象，方能进一步守护好民众的生命与健康安全，也促进互联网医疗持续健康发展。